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Tracto corticoespinal lateral y terminación

Tracto corticoespinal lateral y terminación



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Estoy estudiando las vías motoras del cerebro y estoy un poco confundido acerca de cómo desciende el tracto corticoespinal lateral.

DeNeuroanatomía: texto y atlaspor Martin, J. H., cuarta edición, justo antes de la Figura 10-4:

Algunos de estos axones [terminales] descienden ipsolateralmente; muchos descienden contralateralmente y vuelven a cruzar la línea media dentro de la sustancia gris en la lámina 10. La función de estos axones ipsilaterales no se comprende bien.

Entiendo que los axones se cruzan en la decusación piramidal, pero este párrafo realmente me confunde. ¿A qué descendencia se hace referencia aquí? ¿Está descendiendo en la médula espinal? Alternativamente, ¿el párrafo implica que algunos axones no se decusan en la decusación piramidal?


La respuesta termina en la página siguiente cuando se habla del tracto corticoespinal ventral.

Muchos axones del tracto corticoespinal ventral tienen ramas que se decusan en la médula espinal, similar a los axones del tracto coticoespinal lateral re-cruzados descritos anteriormente.

En otras palabras, algunos axones del haz corticoespinal lateral ignoran la decusación piramidal, se unen al haz corticoespinal anterior (que luego hace sinapsis bilateralmente más tarde en la comisura espinal).


Anatomía funcional de la columna

2 Describa la ubicación transversal y la función de los tractos corticoespinales laterales, los tractos espinotalámicos y los tractos de la columna dorsal de la médula espinal.

Los tractos corticoespinales laterales se localizan lateralmente y ligeramente posteriormente. Dentro de la columna, la función del brazo se ubica medialmente, la función truncada en el medio y la función de la pierna más lateralmente. Esto controla la función motora ipsolateral.

Los tractos espinotalámicos son anterior y lateral. Transmiten sensación de dolor y temperatura desde el lado contralateral del cuerpo.

Los tractos de la columna dorsal se ubican dorso medialmente. Dentro de la columna dorsal, la función del brazo se localiza más centralmente y la función de la pierna es más periférica. Estas columnas transmiten tacto ligero, propiocepción y vibración.


Llegamos al cuarto día de conocer su médula espinal. He introducido una nueva categoría solo para esto, lo que hace que estas publicaciones sean más fáciles de encontrar para futuras referencias (tuyas o mías). Para aquellos de ustedes que recién comienzan, es posible que quieran ir desde la primera publicación sobre las pirámides medulares. Para el resto de ustedes, probablemente estén aquí para aprender sobre el tracto corticoespinal. Esto será divertido, así que comencemos con & # 8217s.

Di que quieres mudarte. Es fácil y, en su mayor parte, puede (y lo hace) hacerlo sin pensar demasiado en ello. De hecho, si alguien te arroja algo, es probable que al menos intentes atraparlo sin pensar demasiado en toda la física que implica poder hacer eso. Como vimos ayer, la corteza motora es donde comienzan los movimientos deliberados (los reflejos ocurren en otros lugares & # 8230 pista, pista). Observemos la corteza motora una vez más.

La ubicación de la corteza motora, resaltada en rojo.

Ahora, sabemos que la corteza motora desciende hasta las pirámides, se decusa y luego viaja hacia abajo (cubrimos esto en la publicación de las pirámides medulares). También mencionamos que solo

El 90% de los nervios en realidad se decusan. En este caso, tenemos dos partes del tracto corticoespinal, el tracto corticoespinal lateral y el tracto corticoespinal anterior. Observemos la ubicación de estos en una sección transversal de la médula espinal.

Ubicaciones del tracto corticoespinal lateral y del tracto corticoespinal anterior

Como puede adivinar, el tracto corticoespinal lateral (ubicado dorsalmente) es el tracto motor principal y controla los músculos de las extremidades. Este tracto es el gran controlador de sus movimientos. Está organizado como la corteza motora, en secciones. Ahora, la imagen de arriba que he creado para resaltar el hecho de que la médula espinal es una imagen especular de sí misma. El lado izquierdo controla el lado izquierdo del cuerpo y el derecho controla el lado derecho. Las neuronas que atraviesan este tracto son parte del

90% que decusan en la decusación de pirámides.

Para la segunda porción del tracto, tenemos el tracto corticoespinal anterior. Esto varía en tamaño y está inversamente relacionado con el tamaño del tracto lateral. Pero a diferencia del tracto lateral, termina en la región torácica (parte media de la espalda). ¿Por qué tenemos este tracto cuando el tracto corticoespinal lateral controla las extremidades? Bueno, también necesitamos poder controlar los músculos axiales (músculos del tronco o músculos centrales). Este es el tracto responsable de ese control y también explica por qué termina en el área torácica, ya que no necesita correr hacia las extremidades inferiores.

Ahora por lo extraño. A diferencia del tracto lateral, el tracto anterior no se decusa en las pirámides. Loco, ¿verdad? Quizás se esté preguntando si eso significa que el lado izquierdo del cerebro controla el lado izquierdo de los músculos del tronco, ya que no disuelve las pirámides, pero este no es el caso. De hecho, el tracto se decusa al igual que todos los demás tractos, ¡simplemente lo hace EN la médula espinal!

¿Cómo funciona así la médula espinal? Bueno, echemos un vistazo a & # 8217s con más detalle. Primero el tracto corticoespinal anterior. Este tracto decussa en las pirámides medulares, cuando la neurona alcanza el nivel que inerva, hace sinapsis con una neurona en el asta anterior (la sustancia gris). Luego sale del cordón e inerva el músculo que controla. Si prefiere un visual, a continuación tenemos la ruta completa trazada desde la corteza motora hasta el músculo.

Tracto corticoespinal lateral desde la corteza motora hasta el músculo.

El tracto espinal anterior tiene una vía similar, simplemente se decussa en la médula. En este caso, cuando las fibras llegan al nivel objetivo del cordón, se decusan en la comisura blanca anterior y luego hacen sinapsis en el cuerno anterior de la sustancia gris. Como usamos muchos términos de anatomía, a continuación podemos ver dónde se encuentran la comisura blanca anterior y los cuernos anteriores.

Bien, para que sepamos cómo se decussa y adónde va, miremos el gráfico que describe el tracto. A continuación, vemos cómo viaja el tracto, luego se decusa en la comisura blanca, luego hace sinapsis en el cuerno anterior antes de salir.

No están etiquetados, pero la parte inferior muestra cómo el tracto se decusa en la comisura blanca anterior, luego hace sinapsis en el cuerno anterior de la materia gris antes de salir.

Ahora que hemos visto estos dos tractos por separado, puede notar que ambos hacen sinapsis en el cuerno gris anterior. Echemos un vistazo a una sección transversal de la médula espinal que muestra ambos tractos al mismo tiempo.

Ambos tractos corticoespinales y cómo hacen sinapsis en el cuerno anterior de la sustancia gris en la médula espinal

Eso resume bastante bien el tracto corticoespinal y cómo viaja desde el cerebro a los músculos. ¡Probamos por primera vez algunas de las inconsistencias que hacen que la médula espinal sea extraña! Me encantan los quarks que hacen que la médula espinal sea tan única. Si eres como yo y piensas que es fascinante que el tracto corticoespinal anterior te vaya a gustar porque esa no es ni siquiera la parte más extraña del cordón. Creo que a continuación cubriremos el tracto del lemnisco medial, que es otra vía importante del cordón. No es tan extraño como el tratado en el que estoy pensando, pero llegaremos allí.


Tractos extrapiramidales

los tractos extrapiramidales todos originar en el tronco encefálico y no pases por las pirámides.

Todos estos tractos llevan fibras motoras a la médula espinal que permiten el movimiento inconsciente, reflejo o sensible de los músculos para controlar el equilibrio, la locomoción, la postura y el tono.

Tractos reticuloespinales

los reticuloespinal tratados no decusar.

Hay dos tractos reticuloespinales:

  1. Tracto reticuloespinal medial: se origina en la protuberancia y contribuye a los movimientos voluntarios y aumenta el tono muscular en respuesta a estímulos de alerta o activación que estimulan el sistema de activación reticular
  2. Tracto reticuloespinal lateral: se origina en la médula y contribuye a la inhibición de los movimientos voluntarios, y también reduce el tono muscular.

Tractos vestibuloespinales

Los tractos vestibuloespinales no decusar.

Hay dos tractos vestibuloespinales que controlan los músculos antigravedad a través de LMN:

  1. Tracto vestibuloespinal medial: se origina en el núcleo vestibular medial, para controlar los ajustes posturales y de tono ipsilaterales en respuesta a la aparato vestibular.
  2. Tracto vestibuloespinal lateral: se origina en los núcleos vestibulares lateral, superior e inferior, para controlar los ajustes posturales y de tono ipsilaterales en respuesta a la aparato vestibular.

Tracto rubroespinal

El tracto rubroespinal decusar.

El haz rubroespinal comienza en el núcleo rojo, donde las fibras se decusan y descienden inmediatamente a través de la protuberancia y la médula hasta la médula espinal.

Se cree que los tractos rubroespinales inervan los flexores de las extremidades superiores así como los flexores del tronco. Desinhibición de El rubroespinal tracto conduce a flexión del miembro superior.

Inhibición de El rubroespinal tracto conduce a extensión del miembro superior.

Tracto tectoespinal

El tracto tectoespinal decusados.

El tracto tectoespinal comienza en el tectum o techo del mesencéfalo, donde se encuentran los colículos superior e inferior. En conjunto, los dos colículos superiores y dos inferiores se denominan corpora quadrigemina.

El colículo superior está involucrado en respuestas reflexivas a estímulos visuales.

El colículo inferior está involucrado en respuestas reflexivas a estímulos auditivos.

Juntos, los colículos envían información sobre imágenes y sonidos al tracto tectoespinal, que se decusa poco después de dejar estas estructuras, para inervar los músculos de la cabeza y el cuello durante localización reflexiva de estos estímulos.

Relevancia clínica: lesiones corporales UMN y LMN

Las patologías tanto de UMN como de LMN se presentan con diferentes signos clínicos que podemos detectar en la exploración clínica. Estos hallazgos se muestran en la siguiente tabla:

Signo físico Lesión UMN Lesión de LMN
Tono Hipertonía Hipotonía
Parálisis (o paresia) Espástico Flácido
Fasciculaciones Ausente Regalo
Atrofia Mínimo Marcado
Reflejos Exagerado / clonus Disminuido / ausente
Signo de Babinski Regalo Ausente

Notará que las lesiones de UMN se presentan con hipertonía y parálisis espástica, mientras que las lesiones de LMN generalmente se asocian con hipotonía y parálisis flácida. Esto se debe a la capacidad alterada de las neuronas motoras para regular las señales descendentes, lo que da lugar a reflejos espinales desordenados.

Para comprender más, debemos integrar lo que sabemos sobre el sistema nervioso central: por mucho que esté involucrado en la activación de vías, también puede suprimir la actividad de las vías. Es decir, el tracto corticoespinal también ayuda en la inhibición consciente del músculo (falta de señal). Si cortamos las UMN del tracto corticoespinal, hay una pérdida del tono inhibitorio de los músculos. El efecto de esto es doble (¡en un nivel simple hay mucho más!):

  1. Ninguna inhibición de la LMN conduce a la activación de la LMN y a la contracción constante de los músculos y
  2. Las aferencias sensoriales entrantes que transportan información sobre el estiramiento muscular no se reciben y nuestro cuerpo piensa que no estamos compensando y las señales se amplifican.

Esto conduce a la hipertonía y la parálisis espástica que vemos en las UMN. Si los LMN se dañan o se pierden, no hay nada que indique a los músculos que se contraigan, con la consiguiente hipotonía y parálisis flácida.

Relevancia clínica: lesiones UMN y LMN del nervio facial

El nervio facial presenta un ejemplo clásico de lesiones UMN versus LMN. Hemos comentado que la mitad superior de la cara recibe un suministro cortical bilateral, mientras que la mitad inferior de la cara recibe únicamente un suministro cortical contralateral.

Sabiendo esto, podemos saber si alguien tiene una lesión UMN o LMN en el nervio facial.

También podemos relacionar los signos observados en las lesiones UMN versus LMN. La parálisis en una lesión facial UMN será clásicamente espástica. La parálisis de una lesión facial LMN es flácida.

Campo facial UMN LMN
Mitad superior Preservado Paresia o parálisis
Mitad inferior Paresia o parálisis Paresia o parálisis

Relevancia clínica: postura de descerebración y descorticación

Ahora que entendemos el tracto rubroespinal y el papel que desempeña en el ajuste del tono flexor en la extremidad superior, podemos discutir la postura decorticada versus descerebrada. Ambos tipos de postura implican la extensión de las extremidades inferiores.

La postura desacerebrada se refiere a una postura adoptada de extensión de la extremidad superior:

  • Esto ocurre cuando una lesión debajo del núcleo rojo evita que el núcleo rojo active los flexores de la extremidad superior, lo que resulta en la extensión de la extremidad superior.

La postura decorticada se refiere a una posición adoptada de flexión de la extremidad superior:

  • Esto ocurre cuando una lesión por encima del núcleo rojo impide el tono inhibidor del núcleo rojo, lo que le permite provocar la flexión del miembro superior.

Los otros tractos extrapiramidales juegan un papel en esto, sigue leyendo si quieres saber más:


¿Qué es el tracto corticoespinal y qué hace?

El tracto corticoespinal es una de las principales vías para transportar información relacionada con el movimiento desde el cerebro hasta la médula espinal. La señalización a lo largo del tracto corticoespinal parece estar involucrada en una variedad de movimientos, incluidos comportamientos como caminar y estirarse, pero es especialmente importante para los movimientos finos de los dedos como los que pueden estar involucrados al escribir, mecanografiar o abrocharse la ropa. Después de un daño selectivo en el tracto corticoespinal, los pacientes generalmente pueden recuperar la capacidad de realizar movimientos bruscos (por ejemplo, estirarse) después de un período de tiempo, pero es posible que no puedan recuperar completamente la capacidad de realizar movimientos individuales de los dedos. Esto sugiere que otros tractos están involucrados en la mayoría de los aspectos del movimiento voluntario, y que generalmente pueden compensar la pérdida de inervación del tracto corticoespinal, los movimientos individuales de los dedos, sin embargo, puede ser una función de la que el tracto corticoespinal es el único o principal responsable.

Como se mencionó anteriormente, el tracto corticoespinal se origina en varias áreas corticales, y aproximadamente la mitad de las neuronas que forman el tracto provienen de la corteza motora primaria. Las neuronas que viajan en el tracto corticoespinal se denominan neuronas motoras superiores; hacen sinapsis con neuronas de la médula espinal llamadas neuronas motoras inferiores, que hacen contacto con el músculo esquelético para provocar la contracción muscular.

Los axones que viajan por el tracto corticoespinal descienden al tronco del encéfalo como parte de grandes haces de fibras llamados pedúnculos cerebrales. El tracto continúa hacia la médula donde forma dos grandes conjuntos de axones conocidos como pirámides. Las pirámides crean crestas visibles en la superficie exterior del tronco del encéfalo. En la base de las pirámides, aproximadamente el 90% de las fibras del tracto corticoespinal se decusan o cruzan hacia el otro lado del tronco encefálico, en un haz de axones llamado decusación piramidal. Las fibras que se han decusado forman el tracto corticoespinal lateral, entrarán en la médula espinal --- y por lo tanto causarán movimiento --- en el lado del cuerpo que es contralateral al hemisferio del cerebro en el que se originaron. El otro 10% de las fibras del tracto corticoespinal no se decusarán y continuarán hacia la médula espinal ipsolateral. Esta rama del tracto corticoespinal se conoce como tracto corticoespinal anterior (o ventral). La mayoría de los axones del tracto corticoespinal anterior se decusan en la médula espinal justo antes de hacer sinapsis con las neuronas motoras inferiores. Las fibras de estas dos ramas diferentes del tracto corticoespinal estimulan preferentemente la actividad en diferentes tipos de músculos. El tracto corticoespinal lateral controla principalmente el movimiento de los músculos de las extremidades, mientras que el tracto corticoespinal anterior está involucrado con el movimiento de los músculos del tronco, el cuello y los hombros.

Mire este video de neurociencia de 2 minutos para obtener más información sobre el tracto corticoespinal.


El tracto corticoespinal: a través de la médula espinal y el sistema nervioso periférico

Las columnas de la médula espinal están compuestas de materia blanca y las secciones individuales son las siguientes:

  • Columnas blancas laterales (también conocidas como "funículos laterales")
  • Columnas blancas dorsales (también conocidas como "funiculi dorsales")
  • Columnas blancas anteriores (también conocidas como "funículos ventrales")

El tracto corticoespinal lateral

Las fibras que viajan a través del funículos laterales son los que forman el tracto corticoespinal lateral. Los nervios del tracto corticoespinal lateral hacen sinapsis con las motoneuronas en el cuerno gris ventral, específicamente en las motoneuronas alfa y gamma, y ​​luego salen para inervar los músculos esqueléticos.

Cuando los nervios inervan los músculos, tienen que mantener contacto con tipos específicos de fibras, cada una de las cuales es estimulada por distintas fibras. Los tipos de fibras necesarias para el movimiento son:

  • Extrafusal: Estas son fibras contráctiles, que controlan la contracción, o el acortamiento y la extensión de los músculos. Estas fibras son estimuladas por motoneuronas alfa.
  • Intrafusal: Estos son husos musculares y proporcionan información sobre la propiocepción. Estas fibras son estimuladas por neuronas motoras gamma.

¿Cuál es la diferencia entre las motoneuronas alfa y gamma? Las neuronas motoras gamma mantienen el tono muscular haciendo que se enseñen los husos musculares. Para hacer esto, la motoneurona gamma debe trabajar con la motoneurona alfa para lograr esta tensión u otro tipo de flexión en el músculo. Esta colaboración entre las dos neuronas motoras se denomina "coactivación".

La musculatura controlada por la corticoespinal lateral es la musculatura de la extremidad distal, en particular los brazos, las manos y los dedos, destinada a movimientos muy precisos.

El tracto corticoespinal ventral

los tracto corticoespinal ventral, por otro lado, está más estrechamente asociado con el control de la musculatura axial para movimientos "gruesos" o más grandes. Los nervios del tracto corticoespinal ventral se decusan a medida que atraviesan el funículo ventral antes de continuar estimulando las motoneuronas alfa y gamma.

Las fibras de este tracto terminan en el cuerno gris ventral de la médula espinal, que es el que permite la decusación en el funículo ventral y la posterior activación de las motoneuronas alfa y gamma.

¿Qué pasa con la columna blanca dorsal? Bueno, eso se conoce como la vía del lemnisco medial, y ese tracto tiene su propio tiempo para brillar.


Variantes fisiológicas

Debido a la naturaleza compleja del tracto corticoespinal, existen muchas variantes fisiológicas. Se ha observado que la vía colateral conocida como el tracto piramidal aberrante en algunos pacientes viaja a través del lemnisco medial desde el mesencéfalo hasta la protuberancia hasta llegar a la médula donde se reincorpora al tracto corticoespinal. [6] & # x000a0 También se han observado variaciones entre hombres y mujeres después de la pubertad, debido a aumentos repentinos de andrógenos. La naturaleza neuroprotectora de la testosterona conduce a diferencias fisiológicas entre los individuos después de la adolescencia. [8] & # x000a0 Los estudios han demostrado que existen diferencias anatómicas y fisiológicas de esta estructura entre los individuos, y esas diferencias son un tema continuo de investigación.


Funciones del tracto corticoespinal:

El tracto corticoespinal regula la acción voluntaria. Contiene el tracto corticoespinal lateral junto con el sistema corticoespinal anterior, que manejan la musculatura distal y también la musculatura proximal, respectivamente.

El tracto corticoespinal lateral regula el movimiento de la mano. Los axones dentro de este tracto son más grandes en humanos y también en primates no humanos en comparación con otras criaturas. Se supone que es debido a que este tipo de microorganismos exponen la destreza manual que algunos no lo hacen.

El daño a este tracto conduce a una falta de manejo fino dentro de este lugar. Aunque otras partes pueden ayudar a permitir que el organismo ejecute acciones más toscas, no pueden ayudar en los mejores movimientos que permite el tracto corticoespinal.


La decusación corticoespinal porcina: un estudio combinado de rastreo neuronal y tractografía

Fondo: Los cerdos y los minicerdos se utilizan cada vez más como modelos de animales grandes no primates para la investigación preclínica sobre trastornos del sistema nervioso que provocan disfunción motora. Por lo tanto, el conocimiento del tracto piramidal de los minipig es esencial para respaldar estos modelos.

Objetivo y métodos: Este estudio utilizó 5 cerdos Göttingen hembras de 11 a 15 meses de edad. Se investigó el tracto corticoespinal del minipig de Göttingen, en los mismos animales, con trazado neuronal in vivo y con tractografía de resonancia magnética ponderada por difusión post mórtem para proporcionar una visión completa de la distribución encefálica de esta vía motora primaria y su decusación en la unión craneocervical.

Resultados: Los dos métodos delinearon de manera similar el curso del tracto piramidal desde su origen en la corteza motora hasta la cápsula interna hasta la unión craneocervical, donde ambos métodos mostraron un cruce axonal en la decusación de la pirámide. El grado de cruzamiento se cuantificó con estereología insesgada, donde el 81-93% de las fibras corticoespinales trazadas cruzaron a la médula espinal contralateral. En consecuencia, en la médula espinal cervical superior, el tracto corticoespinal se distribuye principalmente en el funículo lateral contralateral y en estrecha relación con la sustancia gris, en donde podrían identificarse algunas terminaciones directas en las neuronas de la sustancia gris de la columna ventral grande.

Discusión: La combinación de rastreo neuronal y tractografía aprovechó las fortalezas de los métodos respectivos para obtener una mejor comprensión de la distribución encefálica y la decusación craneocervical del tracto corticoespinal de los minipig de Göttingen. Además, se obtuvo una cuantificación de las fibras cruzadas a partir de los datos de rastreo, lo que no fue posible con la tractografía. Nuestros datos indican que el sistema corticoespinal porcino está bastante lateralizado hasta los niveles cervicales superiores investigados. Sin embargo, una mayor aclaración de este punto requerirá un examen completo del patrón de trazado corticoespinal en la médula espinal caudal combinado con un análisis del patrón de terminación directo versus indirecto en las neuronas motoras inferiores.

Palabras clave: Decusación corticoespinal Göttingen minipig Trazado neuronal Tracto piramidal Estereología Tractografía.

Copyright © 2018 Los Autores. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.


Resumen

Los tractos vestibuloespinales son los tractos descendentes que se originan en el núcleos vestibulares del tronco encefálico. Consisten en un tracto medial y un tracto lateral.

El haz vestibuloespinal medial surge del núcleo vestibular medial.

Desciende por el lado ipsilateral de la médula espinal.

Termina haciendo sinapsis con las neuronas motoras en los segmentos cervicales de la médula espinal.

La función principal que realiza el tracto vestibuloespinal medial es sincronizar los movimientos oculares con los movimiento de los ojos.

También ayuda a mantener el equilibrio y la postura cuando la cabeza está inclinada hacia un lado.

El tracto vestibuloespinal lateral es el tracto principal que desciende a lo largo de la médula espinal.

Esta tracto lateral se origina en los núcleos vestibulares laterales, las neuronas de primer orden.

Los axones de estas neuronas forman el tracto vestibuloespinal lateral que desciende a través del bulbo raquídeo y la médula espinal sin decusación.

El tracto lateral termina haciendo sinapsis con las neuronas internunciales de la médula espinal, las neuronas de segundo orden.

Las motoneuronas alfa y gamma son las neuronas de tercer orden que están reguladas por la neuronas de segundo orden.

La función importante que realiza el tracto vestibuloespinal lateral incluye la estabilidad postural y el mantenimiento del equilibrio.

Este tracto también es responsable de varios reflejos vestibuloespinales.

Los tractos vestibuloespinales pueden resultar dañados por lesiones o enfermedades de la médula espinal.

La principal condición clínica que resulta del daño a estos tractos incluye lo siguiente


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